Neuralgia do Pudendo - o mito

Dor no pé? (é bem comum em nós)
Dores na lombar? (mais comum ainda)
Cansaço nas pernas? (ocorre com frequencia)
Concorda que isso dificilmente terá ligação com nervo pudendo?
Iniciou num processo de estresse muito forte? (90% inicia assim)
Ou fez uma cirurgia na região ou próxima da região há algum tempo?
Então é bem provável que tenha problema estrutural (Dor Pélvica)
A cirurgia desestabilizou a região. Ou o acidente.
Levou um tombo muito forte de cóccix ou de nádegas na infância que te marcou? Então você só é mais um.


O mito está em achar que há uma lesão no nervo, que o nervo está danificado, que a situação é irreversível, que só da para melhorar com cirurgias, com intervenção, pode não ser o caso.
Também achar que é o nervo pudendo a causa raiz, pode não ser.
Faça os exames para avaliar nervos inflamados na região, e provavelmente receberá o mesmo diagnóstico que muitos, ciático, piriforme, entre outros tudo inflamado, não é só o nervo pudendo, é a região que está tensa.


Neuralgia do pudendo quando não óbvio e patente nos exames, geralmente é leve e não a origem do problema, do mesmo modo que a prostatite, e o mesmo que a Vulvodinia para as mulheres
Você só tem isso se sair nos exames (e provavelmente se você está lendo essa página, é por que não saiu)
Neuralgia do pudendo quando realmente danifica o nervo vai alterar as funções de micção, ereção, e de defecar, terá sensação de choque, cãibras, dormência.




As origens do problema quando não identificado devem ser:
- Desequilíbrio muscular
- Sinais que o cérebro envia de maneira errada para a fascia
- Algum fator que ocasionou muito estresse físico + o fato de ficar sentado demais
- Tombo na infância que desencadeou algum desequilíbrio que só agora explodiu
-  Uma pré-condição que temos, que ao passar por muito estresse mental acaba que o cérebro envia sinais errados para os nervos, ou para a musculatura ou para a fascia
- Infecções recorrentes, ou uma infecção não tratada por longos meses


Todos esses itens podem acabar sendo resumidos em duas coisas: o músculo PSOAS encurtado, e fáscia com pouca maleabilidade.



Reversível?
Sim

Geralmente você também terá que tomar um ansiolítico:

O que demonstrou ser melhor é o Velija
Mas há outros baseados na Duloxetina
Tem também o Lyrica que muitos dizem ser excelente
Tem também o pregabalina, amitriptilina entre outros que são opções
Servem para reduzir a dor no nervo

Não use o ansiolítico como uma muleta, eles são um tipo de analgésico, o ideal é tratar a causa e não apenas o sintoma.  


entre no grupo de whatsapp em que pessoas com o mesmo problema trocam informações: https://chat.whatsapp.com/CGYdAs4n9KqKJMH5k2cxzZ

Temos também o grupo no Facebook, é privado, precisa solicitar a entrada:  

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Existem os grupos no Facebook:

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Passos para identificar a prostatite

Em resumo:

1 Você pode estar com uma infecção, faça os exames

• Painel ampliado de DST
• Hemograma (verificar taxa de leucócitos/células brancas para possível infecção)
• Sorologia (pesquisar se há algum vírus HIV, HPV, herpes, ou bactérias como gonorreia, sífilis, etc.) 
• PSA da próstata (qualquer coisinha mínima que houver na tua próstata, altera o psa)
  

• Cultura da urina, tipo 1, 2 e 3 (jato inicial, médio, final, todos com antibiograma) 
• Espermograma/Espermocultura com PCR

• Cultura de Coleta de Secreção Prostática

• Teste de Stamey e Mears

2 Você pode estar com a próstata inflamada, faça os exames (psa, ultrassom transretal)

3 Você pode estar com os nervos inflamados, então passe num neurologista, talvez tomar um ansiolítico, o mais promissor parece ser o velija (normalmente 30mg a 60mg)
Existem exames para nervos, tem a eletroneuromiografia que tem demonstrado poucos resultados, mas tem também tractografia e a neurografia que parecem funcionar muito melhor
(não adianta muita coisa saber que o nervo está inflamado, o tratamento é o mesmo, tome um ansiolítico)

4 Você pode ter pegado uma bactéria, tomou o antibiótico, matou a bactéria, e agora ficaram seqüelas, terá que tratar 
O tratamento é ansiolítico, e alongamentos

5 Você tem infecções recorrentes, pode ser a musculatura da uretra que não fecha perfeitamente e assim umas gotas de urina voltam carregando bactérias, precisa tratar a musculatura do assoalho pélvico com exercícios.

6 Exames para apontar se você tem tensão no assoalho pélvico é a Termografia Humana, e a Tractografia, são exames de mapa de calor.


Para saber se você tem prostatite não é difícil, basta fazer alguns dos exames abaixo, em negrito estão os que são ótimos e baratos, com esses se eles não derem nada, já pode descartar, se houver alguma alteração em algum deles, então faço um dos de vermelho para descartar qualquer dúvida, e se você quer fazer todo tipo de exame, tem mais os outros dois:
. Psa
. Ressonância
. Tomografia
. Ultrassom transretal
. Espermograma
. Densiometria
. Escreção prostática

Qualquer problema na próstata já vai tirar o Psa do nível normal.
Isso não quer dizer que você tenha infecção ou prostatite.
O Psa pode estar alterado por que a tua próstata ficou irritada com toda a inflamação ou tensão na região

caso queira entrar no grupo do whatsapp e conversar com pessoas com o mesmo problema: https://chat.whatsapp.com/CGYdAs4n9KqKJMH5k2cxzZ

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Prostatite - os mitos da infecção

O Mito das dores vindas da Infecção

Se nos exames volta e meia sai bactérias, então você tem reinfecções, provavelmente por conta da musculatura da uretra que não fecha perfeitamente e volta algumas gotas de urina carregando bactérias externas, precisa trabalhar a musculatura do assoalho pélvico com exercícios adequados. Se é teu caso, o restante o texto pode não servir em nada para teu caso.

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Mas você pode dizer...
Eu acho que devo ter uma infecção na próstata...
A próstata gera o sêmem.
Em último caso pode procurar um laboratório de fertilização in Vitro.
Eles compram sêmem, e possuem exames que pegam qualquer anormalidade no teu sêmem, esses exames são caros, mas para tirar qualquer dúvida pode valer a pena fazê-los.

Tem também a biópsia da próstata, mas é arriscado.


Uma boa parte das pessoas dizem:
Eu devo ter tido uma infecção
Fiz sexo desprotegido
Essas dores vieram do nada e parece com infecção
Fui diagnosticado com prostatite
Há a hipótese de Hiperplasia Prostática
Você pode ter tido infecção, tratou, o que você tem agora são sequelas do que as bactérias lhe causaram no organismo.

O corpo demora um período para se recuperar dos danos das bactérias.
Se você fez exames e não saiu nada, teu problema provavelmente é outro.

Para a hiperplasia, faça o psa, a densiometria, e (Ressonância ou Tomografia)

Todo dia tem gente fazendo sexo de risco desprotegido.
Todo dia tem gente pegando Clamídia, Gonorréia, E.Coli entre outras tantas infecções, e sabe o que acontece? Nada. Elas tomam o antibiótico, e resolveu o problema, isso acontece com milhares de pessoas frequentemente.

Caso tenha também dor nas nádegas, dor nos pés, dor nas costelas, isso é problema estrutural, a bactéria foi só a faísca, foi só o gatilho de um problema muito maior. 

O mesmo se aplica para a uretrite, que é a inflamação da uretra, ela pode estar inflamada por causa de pressão muscular, por que o tecido que recobre a musculatura saiu do lugar e está puxando a uretra, ou foi uma infecção, mas agora tem que tratar a uretrite, o mesmo para a epididimite que é a inflamação do epididimio.

Você vai dizer:
Mas espere, e as dores? Claro que ainda tenho infecção, ou prostatite!!!
As dores não são de infecção, são dores musculares ou de nervo irritado ou de inflamação, uretrite, epididimite, entre outras inflamações que tomaram teu assoalho pélvico.


Outra questão comum:
Mas meu esperma saiu por um tempo amarelo e bem concentrado
Isso não pode não ser corrimento e nem sinal de infecção.
Quando a próstata está irritada, talvez por conta do aperto da musculatura, desregula as funções dela, assim, o esperma pode sair diferente, também pode acontecer do PSA ficar um pouco desregulado.


Outro problemão na vida de quem passa por isso
Você pode me dizer:
Eu tive infecção - ou 
Tive uma dst - ou
Saiu corrimento - ou
Tive febre - ou 
Saia sangue na urina - ou 
Saiu sangue no esperma
Faça os exames, tome os antibióticos, e faça os exames novamente.

Você pode estar tendo reinfecção por problema muscular, o fechamento da uretra não está bom e gotícula de urina volta levando bactérias do exterior.
Pode ser aperto na região pélvica que acaba por inflamar a uretra, bexiga, etc.

Mais uma questão famosa:
Mas eu tomei antibióticos e a próstata melhorou

Antibióticos muitas vezes são antiinflamatórios também
"lembre-se, foram músculos ou nervos que desinflamaram e talvez não a próstata"
Uma infecção pode afetar a próstata inflamando-a e ela fica inchada por conta das bactérias, mas o antiinflamatório vai desinflamar.

Antibióticos foram feitos para matar bactérias, apenas para isso.
Se quer desinflamar algo, tome antiinflamatório.



Há o mito de que a bactéria foi para a próstata e que é difícil o antibiótico atingir aquela região, Não há embasamento científico e nem evidência.
Na dúvida e em último caso faça a biópsia da próstata, porém é um exame de risco.

Infecção causa febre na grandiosa maioria dos casos
Causa urina verde muitas vezes
Urina fedida de pobre

Altera as fezes
Diarréia
Vômito
Corrimento


Não existe infecção silenciosa, que só lhe cause dores, ela vai se manifestar com os sintomas, infecção é uma colônia, é algo que impregina nas paredes de um tecido, mudando a coloração, criando uma crosta.

A colônia de bactérias não vai estar atacando teu organismo, destruindo ele, e você vai estar só sentindo dores.


Alguns dos exames são o pcr, cultura de urina, espermograma, e exame de sangue
Você pode passar num posto de atendimento da prefeitura
Onde se faz exames de DSTs de graça

Para Identificar a Prostatite

Como proceder para identificar infecção e prostatite

Para infecção

Faça o PCR para clamídia
Ureaplasma
Tricomoníase
Myclopasma
Espermocultura (Espermograma com cultura)
Exame de Uretrite, Epididimite
Exame de sangue
Exame de urina
Proteina C reativa
Hemograma Completo
Ultrassom das vias urinárias

Uretrite e Epididimite não sai em exame sangue

No exame quando há Nitrito Negativo praticamente se descarta a E. Coli



Urina 1o jato
Urina 2o jato

Filamento de muco na urina pode indicar infecção urinária

Proteína C reativa um pouco acima pode demonstrar processo inflamatório


Teve relação de risco sem camisinha?
A esposa tem clamídia?



Para prostatite

Psa
Ressonância magnética
Tomografia
Ultrassom transrretal
Espermograma
Densiometria


Em último caso:
Biópsia da prostata



Exames que normalmente não vão acusar nada

Urografia excretora
Uretrocistografia