Neuralgia do Pudendo (Síndrome da Dor Pélvica Cronica)

O que é a Neuralgia do Pudendo?

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A neuralgia do pudendo é uma dor relacionada ao nervo pudendo, que é o nervo principal que corre entre o osso púbico (que está bem perto do saco escrotal ou da vagina e o cóccix (o ossinho de trás quando sentamos). 

Você pode sentir esse tipo de dor como perineal ("aqueles dois ossinhos que servem de apoio quando você está sentado") ou como dor pélvica profunda.

Geralmente a dor é bem no nervo, uma dor muito forte, e bem característica de dor em tendões, articulações ou nervos.

Mas na verdade o cérebro pode estar confundindo os sinais, então as causas da dor podem ser diversas e o problema em si pode estar na bexiga, coluna, musculatura, no intestino, e não em nervo algum.

Aqui você encontrará meios que vão ajudá-lo a desenvolver o melhor plano para gerenciar sua dor e viver uma vida plena e confortável.

Vulvodínia, Prostatite, Dor Pélvica, Neuralgia do Pudendo, são dores, e problemas correlacionados, em que a medicina ainda enfrenta grandes dificuldades para distinguir e para diagnosticar corretamente.


Você fez uma cirurgia? Sofreu um acidente? Parto? O exame de Eletroneuromiografia apontou problema?
Tomou ansiolíticos por mais de 3 meses e obteve resultado?
Se tua resposta foi não para tudo isso. Então você não tem Neuralgia do Pudendo, você tem Dor Pélvica.

Nervo Pudendo
Ele fornece a pele entre o ânus e o clitóris (ou o pênis de um homem), bem como os músculos da uretra e do ânus (veja a área verde clara abaixo).
Seu nervo pudendo vai da parte inferior das costas, ao longo dos músculos do assoalho pélvico, até o períneo (a pele entre o osso púbico e o cóccix).

Os nervos em todo o corpo são geralmente flexíveis e elásticos. Eles deslizam suavemente quando andamos por aí em nossas vidas cotidianas.


Pense em até onde os nervos dos braços se esticam quando você alcança a parte de cima da sua cabeça.


Nós também podemos gentilmente esmagá-los por um tempo antes que eles nos avisem, como a sensação de alfinetes e agulhas num "braço morto". Eles geralmente se recuperam rapidamente também.


Quando os nervos passam por um grande trauma (como uma grande queda em uma superfície dura ou um parto difícil) ou um monte de pequenos traumas repetitivos (como anos de esforço com constipação ou exercícios físicos repetitivos), eles podem ficar irritados.


Seu sistema nervoso pode então tornar-se sensibilizado para que a dor seja desencadeada em um nível mais baixo e a resposta seja maior. É como se o volume estivesse voltado para a dor


A neuralgia do pudendo pode ocorrer quando o nervo pudendo é exposto a traumas, o nervo está irritado ou comprimido por músculos volumosos do assoalho pélvico ou ligamentos tensos.

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Sintomas da neuralgia do pudendo

O principal sintoma desse problema é a dor. Isso pode ser altamente variável. Você pode sentir-se queimando, choque elétrico, estiramento, dor, coceira ou uma sensação crua no clitóris, nos lábios, na vagina (pênis nos homens), na uretra, no períneo, no ânus ou no reto.


Você pode achar difícil sentar-se por causa da sua dor.


Você também pode sentir irritação da bexiga e do intestino. Às vezes você pode sentir essa irritação sem sentir muita dor. Ocasionalmente, há uma sensação completa na vagina ou no reto.


Às vezes a dor pode ser sentida nas nádegas, pernas e pés. Isso ocorre porque a pele lá é ligada no mesmo nível na medula espinhal e seu cérebro "percebe" a dor na pele de suas nádegas, pernas e pés. (Ele confunde o local das dores)


Você também pode ter problemas de bexiga, intestino ou sexual associados.



Um Erro comum: Diagnósticos

Caso você não tenha sintomas claros de neuralgia como formigamento, falha locomotora, falha ao segurar a urina ou falha ao segurar as fezes, falta de sensibilidade na região ou num membro, entre outras disfunções gravíssimas, então você não tem neuralgia do pudendo.

Infelizmente há muito diagnóstico de neuralgia do pudendo, mesmo sem esses sintomas que são essenciais de uma neuralgia, como também mesmo com o exame de eletroneuromiografia dando negativo, em resumo, a maioria das pessoas diagnosticadas com neuralgia do pudendo, na verdade não possuem neuralgia e sim Dor Pélvica Crônica (como causa raiz) e um nervo irritado.

Você pode ter uma neuralgia sem esses sintomas, e mesmo o exame dando negativo, mas ela será leve, e superficial, a ponto de ser apenas uma irritação, assim sendo o nervo se recupera, portanto, com alguns meses, você estará 100% recuperado.

Conheço um número incontável de pessoas que fizeram bloqueios do nervo pudendo, cirurgias e não resolveu, o ideal é evitar a todo o custo.

O que pode causar a neuralgia do pudendo?

Não há uma causa única de neuralgia do pudendo. Pode estar relacionado a:

• Trauma de parto 
• Cirurgias na região pélvica
• Cirurgia ginecológica ou colorretal 
• Ciclismo
• Trauma pélvico ou perineal passado
• Problemas musculoesqueléticos (provavelmente genético)
• Estresse
• Prisão de ventre (geralmente durante meses ou anos) 
• Danos no nervo pudendo durante o parto - isso pode melhorar após alguns meses
• Problemas de Fascia

Em sua grande maioria, é uma combinação de diversos fatores. Às vezes, não há um vínculo óbvio com um fator específico, mas sempre há opções de tratamento.

Outras possíveis causas

Existem inúmeras causas possíveis para essa neuropatia. 
Algumas das possíveis causas são uma doença inflamatória ou auto-imune, infecções freqüentes, tensão no nervo, um encarceramento do nervo semelhante à síndrome do túnel do carpo ou trauma no nervo por um acidente / queda, parto, estresse,  ou cirurgia. 

Geralmente a neuralgia do pudendo é o efeito de diversos fatores (psicológicos, músculo-esqueléticos)
Dificilmente a pessoa desenvolve essa neuralgia por conta de um fator isolado.

Às vezes não há explicação aparente e alguns médicos teorizam que o problema pode ser hereditário devido a uma predisposição musculoesquelética. 

Ocasionalmente, o problema se origina na espinha ou na área sacral, em vez do nervo pudendo periférico.

A neuralgia do pudendo pode ser causada por inflamação do nervo ou por dano mecânico / trauma ao nervo. Às vezes a dor se desenvolve lentamente e é quase imperceptível a princípio. 


Muitas pessoas, no entanto, lembram um evento em particular como o início de seus sintomas. Alguns lembram a sensação de um choque elétrico após um movimento ruim. Algumas pessoas relatam que seus sintomas começaram após um choque direto, como uma queda na nádega ou um acidente de carro. Outros relatam dor após uma cirurgia sacral, como uma fusão da articulação sacroilíaca, resultando em uma pelve inclinada ou uma cirurgia pélvica. 

Às vezes, as mulheres desenvolvem dor no nervo pudendo imediatamente após o parto e, embora muitas vezes isso eventualmente desapareça, para algumas mulheres a dor não desaparece. 

Muitas horas sentado no trabalho e longas viagens frequentes são uma causa comum de compressão do nervo.

Muitas pessoas que têm Neuralgia do Pudendo estavam predispostas a tê-lo e algo ocorreu que o desencadeou. Outras pessoas que são predispostas podem nunca desenvolver a condição se nunca se envolverem em uma atividade ou experimentarem um incidente que a desencadeie. Por exemplo, alguém que esteja predisposto a Neuralgia do Pudendo pode fazer levantamento de peso e, consequentemente, desenvolver o problema, enquanto outra pessoa que esteja predisposta, mas que não levante peso, não desenvolverá nunca.

Músculos tensos, tendões ou ligamentos aumentados podem levar a fricção constante no nervo ou, se a pelve estiver desalinhada, pode haver pressão indevida sobre o nervo. Para alguns, o nervo pudendo pode seguir um caminho irregular ou pode, naturalmente, ter um espaço apertado entre os ligamentos na espinha isquiática ou no canal. 



Exames

Há diversos exames e testes para descobrir se você tem neuralgia do pudendo. Nenhum desses testes por si só é um diagnóstico. O seu médico irá avaliar o seu histórico e as informações do seu exame físico e testes para chegar a um diagnóstico - ou para descobrir se os seus sintomas são causados ​​por outro problema. Então, eles vão discutir o melhor plano de tratamento com você.

Exame físico

Um exame inicial seria examinarem as funções neurológicas e musculoesqueléticas de suas pernas, pelve e períneo, verificando seus músculos, articulações, postura e reflexos.

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Bloqueio do nervo pudendo

Sob raios-X ou ultra-som, o médico irá injetar um anestésico local no canal pelo qual o nervo atravessa. Você deve ficar dormente - se sua dor for eliminada ou significativamente reduzida, isso indica que o nervo pudendo é um elemento importante na síndrome da dor.  Esse procedimento não parece ser muito eficiente, além do que quando a pessoa melhora o que é raro, passa um tempo, ela volta a ter o problema, então, se possível, evite-o ao máximo, pois, ele além de tudo, pode te deixar com sequêlas.

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RM do Nervo pudendo

Outro teste que seu médico pode sugerir é uma ressonância magnética do nervo pudendo. 

Ou ressonância da pelve.

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Eletroneuromiografia do Nervo pudendo

Esse exame geralmente não consegue irritação no nervo, apenas se você teve lesão mais séria, porém, é mais um recurso que pode acabar sendo usado. 

Tractografia e neurografia

Esses exames demonstraram funcionar melhor para determinar compressão do nervo

Termografia Humana ou Infravermelha

Com esse exame você pode mapear se nos locais de dores há tensão muscular e fascial o que vai direcionar para um problema mais muscular, com tratamento sendo alongamentos e fortalecimento.

Determinando a causa

É importante determinar se a dor do pudendo é causada por um verdadeiro aprisionamento do nervo ou outras disfunções relacionadas à compressão / tensão. Em quase todos os casos, a disfunção do assoalho pélvico acompanha a neuralgia do pudendo. 

Alguns testes podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar a neuropatia do pudendo.

No entanto, uma grande parte do diagnóstico se baseia em um estudo metódico dos sintomas e do histórico médico pessoal.

Alguns Links Desse Blog

Teve infecção? Suspeita que tenha? Então acesse:
diagnostico de infeccao



Urina de hora em hora, parece que não foi toda a urina embora? Dói o canal da urina? Fica pingando no final? Isso pode não ter nada a ver com próstata nem com neuralgia do pudendo, leia:
o que bexiga tem ver com prostatite


Siga alguns passos para determinar se tem prostatite:
passos para identificar prostatite
para identificar a prostatite


Tire da mente a prostatite. Leia em:
desmistificando a prostatite 


Foi diagnosticado com Neuralgia do Pudendo?
neuralgia do pudendo o mito



Ainda acha que tem alguma infecção, ou vive tendo novas infecções?
prostatite os mitos da infeccao


Esse amigo sarou da neuralgia, pode entrar em contato com ele:
história de sucesso no tratamento da dor pélvica crônica

Algumas histórias de sucesso:
relato de superação da prostatite



 
meu relato


Para uma visão mais ampla do problema, entre também em: dor pélvica crônica 



DCT
https://brasil.freedomfrompelvicpain.com/

Jane's Recovery From Pelvic Pain and Pudendal Neuralgia

Tratamento DCT
https://brasil.freedomfrompelvicpain.com/

Recuperación del Síndrome de Dolor Pélvico Crónico con Dynamic Contraction Technique.

 

 

Alongamentos Prostatite

Alguns alongamentos que podem ser eficazes no alívio de dor pélvica crônica, mas consulte um especialista, fazendo errado, as dores podem piorar com o tempo.

Esses alongamentos são excelentes, mas se teu problema já é crônico, e sempre tende a voltar, então, você deve ter problemas de fascia, e os alongamentos resistidos, utilizando força excêntrica podem corrigir o problema definitivamente, a melhor técnica até agora é o DCT:
Metodologia DCT

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MANUAL PARA TRATAMENTO DE PROSTATITES

INTRODUÇÃO

Nessa página procuramos elaborar um passo a passo que visa apresentar dicas de tratamento e/ou controle da condição conhecida como Prostatite.
Na verdade os sintomas de Prostatite podem ser por conta dos seguintes fatores:

• Infecções Urinárias
• DSTs (Infecção transmitida por sexo no sistema urinário)
• Hiperplasia da Próstata (Aumento do tamanho da Próstata)
• Prostatite Bacteriana (Infecção da Próstata)
• Dor Pélvica Crônica (Desequilíbrio muscular da região pélvica)

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PASSO A PASSO 

Esse passo a passo ajuda a descobrir a causa da sua possível condição, uma vez descoberta a causa, é possível começar um tratamento efetivo, diferentes causas exigem diferentes abordagens.






1 - Fazer um primeiro nível de análises



1 ::Analisar os Sintomas de Infecção::

Verificar se tem:

• Febre
• Calafrios
• Urina com sangue
• Urina verde
• Urina com cheiro muito forte
• Corrimentos no pênis
• Fraqueza

Caso você tenha alguns desses sintomas, é por que você provavelmente tem uma infecção, inicie o tratamento na sessão abaixo: A) Causa Bacteriana
Caso você não tenha os sintomas, ainda sim é bom fazer os exames para descartar qualquer hipótese de infecção.
Procure não tomar antibióticos antes dos exames, a não ser que esteja com febre alta ou muita fraqueza e já debilitado, o antibiótico mascara o exame  você pode nunca saber o que teve.

Após tratar a bactéria e os exames derem negativo e continuar com dores, então, será necessário verificar a condição da próstata na sessão logo abaixo.




2 ::Verificar a Condição da Próstata::

Exames para Hiperplasia da Próstata

• PSA da Próstata
• Ultrassom Transretal da Próstata 
• Ressonância Magnética da Próstata com Contraste ou Tomografia

Caso a próstata esteja maior que o normal, pode ser principalmente por dois motivos:
Inflamação ou Infecção

Não dê nenhuma importância ao exame de toque, esse exame já deveria ter sido banido há muito tempo.

Exames para verificar se a próstata está infeccionada

• Cultura de Coleta de Secreção Prostática
• Espermo cultura
• Exame de urina

2 - Segundo nível de análises




A) Causa Bacteriana
Nesse cenário entram as três primerias causas (Infecções urinárias, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), Infecções na Próstata)


::Antibióticos::



O ideal é evitar tomar Antibióticos, ao menos por 30 dias e fazer uma série de exames para identificar o possível Microrganismo.

Quando estiver tomando antibióticos é aconselhável suplementar com:
Vitamina d3, complexo b, cloreto de magnésio, e principalmente Kefir.
Não se auto-medique e nem utilize suplementos sem um auxílio médico.


::Exames Laboratoriais::

Os exames comuns de urina não detectam bactérias complexas, o ideal são exames com maior sensibilidade a microorganismos como o PCR de urina e espermograma.

• Painel ampliado de DST
• Hemograma (verificar taxa de leucócitos/células brancas para possível infecção)
• Sorologia (pesquisar se há algum vírus HIV, HPV, herpes, ou bactérias como gonorreia, sífilis, etc.) 
• PSA da próstata

Exames de Cultura:

• Cultura da urina, tipo 1, 2 e 3 (jato inicial, médio, final, todos com antibiograma)

Espermograma/Espermocultura com PCR
Cultura de Coleta de Secreção Prostática
Teste de Stamey e Mears


Exames de imagem também são importantes:

• Ultrassom transretal da próstata (para ver se tem alguma inflamação na próstata, hiperplasia, tamanho da próstata, calcificação, etc.) 
• Ultrassonografia das vias urinárias e rins (pesquisar pedras, cálculos). 
• Ressonância da próstata

O tratamento envolve tomar o antibiótico correto por volta de 4 a 12 semanas.
Mais uma vez, só tome as doses e no período informado pelo médico.

Se você vem sofrendo com dores e problemas urinários a mais de 4 meses, então teu quadro já começou a se estabelecer como crônico e portanto provavelmente não conseguirá se recuperar apenas com remédios e repouso, terá que partir para o tratamento da causa abaixo (B) Músculo Esquelética

Se seu caso tem menos de 4 meses pode ser que você consiga se tratar apenas com chás, suplementos e algumas abordagens, acesse:
remedios-suplementos-e-chas
e procure adotar algumas abordagens para aliviar os sintomas:
abordagens-para-lidar-com-prostatite

A acupuntura é excelente aliado enquanto teus sintomas são apenas agudos (recentes)




B) Causa Músculo Esquelética 

Há possibilidade de existir uma disfunção no assoalho pélvico que tem em geral todos os sintomas de uma infecção.
Essa disfunção pode ser causada até mesmo por uma infecção já erradicada, mas que acabou deixando esse estrago no assoalho.
O mesmo ocorre com a Hiperplasia da Próstata ela desequilibra a região.
E até mesmo uma Inflamação da Próstata já curada pode deixar o assoalho desestabilizado.

DCT, uma técnica que tem curado muita gente com dor pélvica crônica, pessoas que procuraram todo tipo de recurso e nada tinha dado certo.
Metodologia DCT

Consulte uma fisioterapia pélvica e avalie se seus músculos do assoalho pélvico estão muito tensos, com biofeedback.
Com o aparelho do BioFeedback será possível analisar a resposta elétrica muscular do teu assoalho, com isso você vai poder avaliar se o músculo responde corretamente, se está muito tenso.
Também é importantíssimo iniciar exercícios de flexibilização dos músculos e kegel com o devido acompanhamento de um fisioterapeuta e depois com um cinesioterapeuta.

Caso tenha uma suspeita de desvio no quadril, também é aconselhável fazer exames tais como:

• ressonância magnética da pelve
• ressonância lombossacral

Caso tenha dores lombares, pisada torta, problemas evidentes de postura, procure um osteopata, caso não tenha na tua região, veja se encontre um quiroprata, rolfing ou rpg.

Tratamentos para Prostatite Crônica

Dor pélvica crônica

Muitas e muitas vezes chamada de "Prostatite Crônica"
Também muitas vezes diagnosticada como "Neuralgia do Pudendo".

As mulheres também podem ser diagnosticadas com "Vulvodínia".

Nesse site você encontrará diversos recursos que o ajudarão a encontrar o exame correto, e um tratamento, para diversas patologias:
Prostatites, Hiperplasia da Próstata, Infecções Urinárias, DST, e Dor Pélvica Crônica, Neuralgia do Pudendo, Vulvodínia.

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Fui diagnosticado dezenas de vezes com prostatite, mas em todos os exames não dava nada, com exceção do exame de toque, que os médicos concluiam que eu tinha prostatite.
Tomei muitos antibióticos, muitos antiinflamatórios, fui parar em psiquiatras, pois, diziam que era coisa da minha cabeça.
Sofri mais de 15 anos, mas finalmente Deus preparou um caminho, e hoje encontrei um tratamento, leia o meu relato:
meu relato 

 

Muitas vezes o paciente é diagnosticado com "prostatite crônica" pelo fato de estar sentindo fortes dores no trato urinário, entre o ânus e o saco escrotal, no períneo, ou algumas outras dores na região lombar, abdominal, no saco escrotal, no pênis, dores ao urinar, defecar, ejacular, urinando de hora em hora, etc.





Você pode ter tido uma infecção, tratou, mas continua tendo as mesmas dores, faz exames, e já não sai mais nada nos resultados, você já não tem mais "prostatite", e sim DOR PÉLVICA.






Pré-Diagnóstico

Bactérias

Se você tem certeza que tem bactéria, ou ainda suspeita, acesse: manual-para-tratamento-de-prostatites

Lembre-se, talvez você "teve" bactérias, as dores são "sequelas", não adianta tomar mais antibióticos, nem analgésicos e antinflamatórios, precisa agora tratar o problema miofascial.

REINFECÇÕES
Outro problema pode ser que tua musculatura da região urinária não esteja funcionando perfeitamente, e assim, uma ínfima quantidade de urina que estava na borda do pênis volta pela uretra, e assim, te causa repetidas infecções, há tratamento para fortalecer o assoalho pélvico e assim, tua musculatura voltar a trabalhar corretamente fechando o canal e impedindo que haja reinfecções.

leia sobre os músculos que ajudam na ejaculação, expelir a urina, a fechar o canal da bexiga:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/dist%C3%BArbios-da-mic%C3%A7%C3%A3o/controle-da-mic%C3%A7%C3%A3o

Próstata
Se você tem certeza que teu caso é próstata ou ao menos suspeita, acesse: manual-para-tratamento-de-prostatites
Muitas vezes o paciente é diagnosticado com problemas na próstata, mas no fim, não tem problema algum na próstata.

A próstata pode estar até inchada, nos homens a partir dos 40 isso é até normal e não necessariamente desencadeia dores.

Se você fez o exame de toque e tua próstata doeu, não tire conclusões apenas nesse exame, ele é demasiadamente subjetivo, e suscetível a erros. "PRÓSTATA NÃO DÓI" o que doeu foi a musculatura ao redor do ânus e do períneo.

Faça também os exames de ultrassom transretal, PSA, Ressonância Magnética, para analisar tua próstata e se constatarem que não há anormalidades, então descarte qualquer coisa com ela.


Se ainda tem muitas dúvidas, entre no grupo de whatsapp em que discutimos sobre todas essas patologias: https://chat.whatsapp.com/CGYdAs4n9KqKJMH5k2cxzZ

A região pélvica contempla tudo abaixo do umbigo, virília, quadril, lombar, nádegas, ânus e órgãos genitais.

O que pode causar a dor pélvica crônica?

Caso você não tenha sintomas claros de neuralgia como formigamento, falha locomotora, falha ao segurar a urina ou falha ao segurar as fezes, falta de sensibilidade na região ou num membro, entre outras disfunções gravíssimas, então você não tem neuralgia do pudendo.

Infelizmente há muito diagnóstico de neuralgia do pudendo, mesmo sem esses sintomas que são essenciais de uma neuralgia, como também mesmo com o exame de eletromiografia dando negativo.

Você pode ter uma neuralgia sem esses sintomas, e mesmo o exame dando negativo, mas ela será leve, e superficial, a ponto de ser apenas uma irritação, assim sendo o nervo se recupera, portanto, com alguns meses, você estará 100% recuperado.

Se você não está com dificuldade para urinar, se o jato sai normalmente, se não sai nos exames que a prostata está claramente inchada, então a causa não é prostatite.

Tua próstata pode estar um pouco irritada, devido a uma infecção, ou devido a desequilíbrio musculo esquelético do assoalho pélvico, mas basta tratar a musculatura e tua próstata voltará ao normal, próstata irritada não dói, a dor é na musculatura, é na uretra inflamada, é na bexiga, é nos teus testículos, pênis, a dor vai ser em todo o tecido muscular que há perto do pênis e do ânus, é um pouco externo, não é lá no profundo na próstata, próstata não tem nervos ligados a ela, e portanto ela não pode apontar dores para o cérebro, o mesmo podemos dizer do coração, um infarto dói porque puxa outros músculos, coração não dói, o câncer de próstata é silencioso porque ele destrói a próstata e a pessoa não sente dor.

Essas são as duas causas diretas mais coumns da dor pélvica crônica:

• Infecção urinária
• Problema miofascial (fáscia e músculos)

O Estresse geralmente está associado em todos os casos, é geralmente quando explode a dor, numa fase de estresse muito intensa, o estresse não é a causa raiz, senão, todo mundo teria dor pélvica, mas certamente é um gatilho, um fator adicional.

Alguns Links Desse Blog

Teve infecção? Suspeita que tenha? Então acesse:
diagnostico de infeccao

Urina de hora em hora, parece que não foi toda a urina embora? Dói o canal da urina? Fica pingando no final? Isso pode não ter nada a ver com próstata, leia:
o que bexiga tem ver com prostatite


Siga alguns passos para determinar se tem prostatite:
passos para identificar prostatite
para identificar a prostatite


Tire da mente a prostatite, leia em:
desmistificando a prostatite 


Foi diagnosticado com Neuralgia do Pudendo?
neuralgia do pudendo o mito



Ainda acha que tem alguma infecção?
prostatite os mitos da infeccao


Esse amigo sarou da prostatite, pode entrar em contato com ele:
história de sucesso no tratamento da dor pélvica crônica


Algumas histórias de sucesso:
relato de superação da prostatite

Exame para apontar Problema Miofascial

O único exame que hoje em dia consegue apontar que você está com tensão muscular lhe causando dores, é a termografia infravermelha da região pélvica.

O que há de tratamento com boa eficiência hoje em dia

Alongamentos

Alguns alongamentos que geralmente ajudam a aliviar as dores, reduzindo a tensão no assoalho pélvico, mas não possuem eficácia em 100%: alongamentos

Tratamento Miofascial Muscular

Se você já recorreu a todo tipo de especialista, já fez todo tipo de exame e nada.
O DCT é até agora a melhor metodologia.

DCT em português: https://brasil.freedomfrompelvicpain.com

Liberação Miofascial

eliminando-os-pontos-de-gatilho